Артрозата (остеоартрит) е невъзпалителна патология
стави, характеризиращи се с дегенерация на ставния хрущял, маргинална хипертрофия на костната тъкан и промени в синовиалната мембрана. Най-често тази патология се среща при възрастни хора.
Артроза и артрит
Не бъркайте артроза и артрит. В някои източници можете да видите, че артрозата се предполага, че се различава от артрита по това, че първият не е възпалителен, а вторият е причинен от възпаление. Всъщност артритът е колектив (общ термин), който включва остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра.
Причини за артроза
Артрозата е доста често срещано заболяване. Според някои доклади повече от 75% от хората над 70 години имат определени признаци на артроза. Докато честотата на артроза се увеличава с възрастта, болестта не се дължи единствено на стареенето на ставните тъкани. Травмите на ставите и други фактори могат да ускорят развитието на патологията. Те включват:
- остеопороза;
- излишно телесно тегло;
- жени в постменопауза;
- различни метаболитни нарушения;
- ендокринни заболявания;
- недостиг на микроелементи;
- наследствено предразположение;
- вродени патологии на образуването на ставите (дисплазия);
- нараняване на ставите;
- редовна микротравма;
- излагане на определени токсини;
- претърпели хирургически интервенции на ставите и др.
Патологията може да бъде първична и вторична. Ако причината не е установена, артрозата се нарича първична (или идиопатична). Ако заболяването възникне в резултат на травма, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания и т. н. , то се счита за вторично.
Етапи на артроза
Има 3 етапа на това заболяване:
- Няма изразени морфологични патологии на ставните тъкани. Наблюдават се промени в синовиалната мембрана и състава на синовиалната течност.
- Хрущялът и менискусите започват да се влошават. На костта могат да се появят остеофити (маргинални патологични израстъци).
- Характеризира се със значителна деформация на ставата, патологична подвижност или скованост, както и хронична болка (обаче, последният симптом обикновено е характерен и за предишния етап).
Локализация и симптоматика на патологията
Артрозата често засяга ставите на ръцете, включително дисталните интерфалангеални стави, проксималните интерфалангеални стави и метакарпално-карпалната става на палеца. Други стави, които често са засегнати от заболяване, включват шийните прешлени, лумбосакралната, тазобедрената, колянната и първата метатарзофалангеална става. Артрозата се среща по-рядко в глезена, китката, лакътя и рамото (в такива случаи обикновено има вторична етиология). Клиничната картина на патологията обикновено включва следните симптоми:
- анамнеза за болки в ставите;
- влошаване на ставната функция;
- подуване.
Болката обикновено прогресира постепенно, обикновено в продължение на много години. Болезнените огнища могат да бъдат придружени от частична или пълна ремисия. Болката обикновено се появява, когато ставата е в движение и отшумява по време на почивка, поне докато болестта премине в по-тежък стадий. Сковаността на ставите често се усеща за кратко време след периоди на почивка. Обикновено намалява в рамките на няколко секунди или минути движение. Най-често симптомите се появяват при възрастни хора, докато при лица под 40-годишна възраст артрозата често протича безсимптомно.
Лечение на артроза
Консервативно лечение на артроза
- почивка, избягване на прекомерно физическо натоварване;
- загуба на тегло (за намаляване на натиска върху ставите);
- физиотерапия, като упражняваща терапия;
- помощни средства като бастуни, еластични опори за коляното;
- разумно използване на противовъзпалителни лекарства.
Също така на пациентите често се показва балнеолечение.
Хирургично лечение на артроза
Подмяна на коляното
Заместителна артропластика
Профилактика
За да се сведе до минимум рискът от развитие на артроза, е необходимо да се поддържа достатъчно физическа активност, да се лекуват наранявания, вродени и придобити аномалии в биомеханиката на ставата навреме (например корекция на плоскостъпие). Също така методите за превенция включват намаляване на наднорменото тегло (което поставя повишен стрес върху ставите).