Остеохондроза на шийните прешлени: причини, прояви, лечение

Честите световъртежи, шум в ушите, мухи пред очите, чувство на тежест в тила са причинени не само от умора.Често те се провокират от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Главоболието с остеохондроза на шийните прешлени е типична проява на заболяването. Невъзможно е да се отървете от тях дълго време, без да повлияете на първопричината.

Механизмът на развитие на болестта

Дегенерацията на междупрешленния хрущял и костната тъкан в шийния отдел на гръбначния стълб причинява клинични симптоми още в ранните етапи. Разрастването и изместването на гръбначни фрагменти неизбежно води до нарушен кръвен поток, инервация и недостатъчно хранене на мозъчните структури. Причините за гръбначна деформация в областта на шията са:

• вродени нарушения на структурата на костната тъкан;
• физическо нараняване;
• неправилна стойка;
• хиподинамия;
• затлъстяване;
• остеохондроза на лумбалната или гръдната област.

В почти половината от случаите патологията се открива при средни и млади хора, по-често при жени. Развитието му се улеснява от продължително неправилно положение на главата по време на сън, седене на бюрото, по време на телефонни разговори и пътуване в транспорт. Напредъкът на остеохондрозата се ускорява от навика да се спи на високи възглавници. Подвижността на тази част на тялото, по-малкият размер на прешлените в сравнение с други части, местоположението на голям брой големи съдове и нервни стволове, определят ранното появяване на симптомите. Синдромът на болката е основният.

Фрагменти от рушащи се дискове и променени прешлени притискат гръбначната артерия и нервните сплетения около нея. Продължителната компресия провокира стесняване на съдовия лумен, забавяне на притока на кръв и намаляване на подаването на кислород в тъканите. Недохранването, хипоксията и последващата церебрална исхемия се влошават от компресията на нервните стволове от остеофити - радикулопатия.

Симптоми на цервикална остеохондроза

В повечето случаи главоболието и други симптоми на патология са от вторичен или вертеброгенен характер - причиняват се от патологични процеси не в мозъка, а в съседния гръбначен стълб.

• Рефлекторна цефалалгия - скучна болка. Това се случва, когато са засегнати първите три прешлена. Започва в горната част на шията, като се простира до тилната и теменната част, след това обхваща слепоочията и челото. По-често е едностранно, наподобяващо класическа мигрена. Продължава от половин час до няколко дни, увеличава се с накланяне или завъртане на главата, активни физически действия.
• Ако остеохондрозата засяга четвъртия и петия прешлен, се развива цервикобрахиалгия. Опасността му се крие в приликата със сърдечен удар. Болката е едностранна, остра, пареща, обхваща врата, рамото и излъчва под лопатката, в подребрието, понякога в предмишницата и ръката.
• Миофасциалната дисфункция причинява така наречената цервикална мигрена. Пулсираща или натискаща болка отстрани на шията се разпространява по едната страна, покривайки част от тила, короната, слепоочието и достига до надбъбречните арки.

При тежки случаи се наблюдават допълнителни симптоми: фотофобия, зачервяване на очите, гадене, физическа слабост.

Остеохондрозата на шийните прешлени може да провокира различни видове вегетативно-съдова дистония:

• с чести главоболия;
• нарушения на терморегулацията, вътречерепно налягане, дишане;
• спазматични промени в настроението.

При значително прищипване на гръбначномозъчните нерви възникват нарушения на говора, изтръпване на езика, загуба на чувствителност на пръстите. Човек става като пиян или под въздействието на психотропни лекарства: той говори думи неразбираемо, не реагира веднага на призив към себе си. В напреднали случаи недостатъчното хранене на тъканите и нарушеното кръвоснабдяване водят до трайно повишаване на вътречерепното налягане, намалено зрение и слух.

Диагностика

При оплаквания от лошо здраве в случай на остеохондроза на шийните прешлени е необходимо да се свържете с невролог. По време на прегледа лекарят определя произхода на болката. За тази цел той използва следните методи:

• притиска с пръсти областта на шийните прешлени на онези места, където нервните корени изпъкват: възникващата реакция на болка показва цефалалгия;
• притиска точки в близост до костните издатини под долните ръбове на ушите: болезнена атака след това ясно сигнализира за развитието на цервикална мигрена в резултат на механична компресия.

За точна диагноза на цервикална остеохондроза се предписват редица инструментални изследвания. Рентгенографията, ядрено-магнитен резонанс и компютърната томография остават водещите. С тяхна помощ се визуализират патологичните промени, настъпили в структурата на костите, хрущялните и меките тъкани.

Лечение на цервикална остеохондроза

Лекарствата са предназначени да премахнат симптомите, да възстановят нормалното кръвообращение и биомеханиката на целия шиен отдел на гръбначния стълб.

• За облекчаване на болката се използват НСПВС, аналгетици, мускулни релаксанти и спазмолитици.
• Намаляване на вегетативните прояви, подобряване на венозния отток и предотвратяване на отоци в засегнатата област помагат на вазодилататори - вазодилататорни лекарства.
• Продуктите, съдържащи витамини от група В и магнезий, помагат за подобряване на храненето на клетките на нервната тъкан и намаляване на неблагоприятните симптоми.
• В същото време на пациентите се препоръчват лекарства за регулиране на кръвното налягане, корекция на сърдечната честота.
• На много пациенти се показват транквиланти, антидепресанти, успокоителни.

В зависимост от тежестта на състоянието, курсът на лечение е кратък или дълъг. Облекчаващите болката се използват веднъж или в продължение на няколко дни. Средства, които нормализират притока на кръв и витамини - на курсове от 2-3 месеца. За да се поддържа ефектът от лекарствата, се предписва физиотерапия:

• електрофореза;
• балнеолечение;
• дарсонвализация;
• масаж на яка;
• игла и рефлексотерапия.

В случай на обостряне е показано носенето на терапевтични превръзки, които поддържат цервикалните мускули.

При липса на обостряне на остеохондрозата терапевтичните упражнения помагат за спиране и предотвратяване на симптомите на VSD. Гимнастиката помага за укрепване на мускулите на врата, облекчава спазмите, подобрява еластичността на съдовете и лигаментния апарат на гръбначните стави. Тренировките включват движения за разтягане на меките тъкани: дълбоки накланяния, завъртания, завъртания.

Пациентите с остеохондроза, усложнени от VSD, трябва внимателно да организират място за спане. Трябва да почивате само на ортопедичен матрак и възглавница, не пийте много течност през нощта, за да избегнете отоци. Необходимо е да се избягват работата и хобитата, свързани с неблагоприятното положение на шийните прешлени: хвърляне назад или нисък наклон на главата.